Ulcere venose

Ulcere degli arti inferiori

Nelle ulcere cutanee vascolari vi è perdita di tessuto che interessa la cute ed il sottocutaneo (l’epidermide, il derma e spesso l’ipoderma). Hanno un andamento cronico, con scarsa tendenza a guarire spontaneamente

Quando l’ulcera si chiude ( spontaneamente, o più spesso intervenendo sia localmente che sulla malattia primitiva che sta alla base della sua formazione) la riparazione avviene sempre per seconda intenzione con formazione di cicatrice.

Riparazione per I intenzione

Riparazione per II intenzione

Ulcere venose: i sintomi

Le ulcere venose possono essere causate da traumi o processi infiammatori e interessano di solito le gambe. Generalmente sono di tipo cronico. I sintomi di un’ulcera venosa comprendono:

Gonfiore
Dolore e prurito
Lesione di forma rotonda o ovale
Arrossamento o alterazione del colore della cute circostante
Presenza di cattivo odore (soprattutto in caso d’infezione)
Cute calda al tatto

Queste ulcere possono persistere per anni, talvolta ripresentandosi anche dopo un trattamento intensivo.

La causa delle ulcere venose

Ci sono diversi fattori clinici associati alle ulcere venose degli arti inferiori:

Vene varicose
Trombosi venosa profonda e sindrome post-trombotica
Storia familiare
Gravidanze multiple
Obesità
Fumo

Il trattamento richiede impegno e costanza

Il trattamento impegna, spesso per lungo tempo, sia il medico che il paziente e deve essere rivolto sia alla cura della causa (ad esempio terapia chirurgica delle varici) che locale, attraverso:

Detersione e disinfezione delle lesioni
Terapia compressiva: bendaggi multistrato in fase acuta per favorire il flusso di sangue verso l’alto
Utilizzo di calze elastiche nel mantenimento
Un apporto ottimale di ossigeno.

In caso di lesioni estese si può ricorrere all’utilizzo di plastiche cutanee attraverso autotrapianti (prelievo di cute dal paziente) e omotrapianti (utilizzo di cute prelevata da cadavere tramite le Banche dei Tessuti).